口腔溃疡，磨人的痛。但最近有人说：口腔溃疡了可以多吃点辣的，刺激它就能快点好
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作为一个刚刚经历了口腔溃疡三连发并大病初愈的患者兼医生本人，看到这张图真是又气又好笑。
什么，那么多年来的溃疡绝症，居然已经有了这么大的研究进展？！
类似的，诸如缺乏维生素就会长溃疡，所以一长溃疡就该多吃点水果这种论述也在口腔溃疡受害者大家庭里面广泛流传，虽然比最前面说的那种理论稍微有点道理，但不多。
对于这些民间偏方类型的重大发现，个人认为依然不足以代替广泛的、专业的共识，尤其是在治病这块，绝不可能别人怎么怎么样，我就也能怎么怎么样。
事实上，吃辣并不能帮助口腔溃疡愈合。吃辣刺激口腔溃疡免疫系统优先处理的这个想法也有些想当然。
免疫系统在进行组织的修复时，并没有我们这种宏观视角，如果说创伤越厉害就会越早修复的话，我们在溃疡上面切一刀是不是更容易让它愈合？
殊不知，其实各种刺激，不管是化学的、物理的，都会让溃疡这一种创伤变得更深。我们长了溃疡后，应该给它足够的安宁，为了减少疼痛，吃东西应该尽量避免辛辣、避免高温。
那医生又是怎么看待口腔溃疡的呢？
口腔溃疡是怎么发生的？
口腔溃疡其实是口腔黏膜溃疡性疾病的简称，主要包括：复发性阿弗他溃疡、白塞病、创伤性血疱和创伤性溃疡、放射性口黏膜炎、化学治疗诱发的口腔黏膜炎及赖特尔综合征。复发性阿弗他溃疡，也就是我们最常见的口腔溃疡。
不知道大家有没有发现，在一群生活方式极其类似的同学、同事或者朋友中间，有的人反反复复长溃疡，有的人却从来不知道溃疡的滋味。那么口腔溃疡发生的原因有哪些呢？
呃，不好意思本病病因尚不明确。
是的，教科书上是这么写的：
病因不明，目前认为本病是多种因素综合作用的结果，但存在明显的个体差异
遗传背景加上适当的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）引发异常的免疫反应而出现 RAU 特征性病损（*RAU 就是指复发性阿弗他溃疡，也就是我们最常见的口腔溃疡）。
我们把目前知道的一些理论，翻译为人话，大概就包括以下这些：
1.溃疡发生有家族遗传性，这是几乎无法改变的内因；
2.精神紧张、处在劳累的工作环境和高压的社会环境下也更容易长溃疡；
3.免疫性疾病、消化道疾病、创伤、细菌和病毒的感染也会引起溃疡发生没错，创伤不仅不能治愈溃疡，恰恰相反，创伤是导致溃疡的可能原因。
（不止这些）
溃疡长什么样子？
口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形病损，具有黄、红、凹、痛的临床特征。
黄，指溃疡表面有一层黄色假膜；
红，指溃疡周围有一圈红色充血带；
凹，指溃疡中心略有凹陷；
痛，不用解释了吧～
当然，还有最重要的一点就是具有周期性反复发作特性和自限性。
复发性口腔溃疡也存在各种级别，我们最常遇到的，也就是最主要的一类，即轻型复发性溃疡。
下唇口腔溃疡。图片来源：维基百科
医生怎么治口腔溃疡？
由于绝大多数（75%～85%）口腔溃疡都是轻型口腔溃疡，主要出现在嘴唇、舌头、颊部、上颚，大小均在 10 mm 以内。每次出现的个数在 10 个以下。从治疗上看，对于大多数轻型的复发性口腔溃疡来说
不治也会好，但要一劳永逸，没门儿！
说不治也会好，是指溃疡长出来 5 天左右就开始愈合，10～14 天就能痊愈，而且丝毫不留踪迹不留疤。
但是要根治复发性口腔溃疡，我们无能为力。
如果长了溃疡，又不想去医院，你只要熬着，并且注意口腔卫生，多漱口，不进行物理或者化学刺激，1 周左右疼痛度会渐渐减弱，并且在 2 周之内，大多数溃疡就会不治而愈。
但这不代表我们什么都不做。口腔溃疡的治疗目的不在于根治，而在于最大程度减少复发次数、延长复发周期，并且减轻溃疡发生所带来的疼痛感，最好还能加速愈合。
医生通常从三方面进行针对性干预：
激素成分：如地塞米松，可以抗炎、促进愈合；
抗菌成分：防止继发感染；
止痛成分：减轻疼痛。
我们经常使用的溃疡贴膜往往就含有上述成分，并且还有一类溃疡凝胶可以覆盖在溃疡表面且不易被冲刷走，起到物理隔绝溃疡表面和口腔环境，从而减少摩擦带来的疼痛。
这些情况，一定要找医生！
我们大多数人都不是口腔医生，遇到某些特殊的情况，建议是要赶紧找个医生看看的。
比如口腔溃疡超过 1 个月没有愈合，甚至有的溃疡还很大、很深、很痛，就更应该提高警惕，防止恶性改变。
溃疡发生此起彼伏，基本上就没有完全好过；或者不仅仅在口腔黏膜上发现溃疡，在身体其他部位也同时出现溃疡表现，也应该找医生看，来排除其他疾病。
说这么多，到底怎么预防？
作为二十多年的资深口腔溃疡患者，同时也正好是一个口腔医生，深深明白一个道理：学会和疾病共处坦然面对这类不治之症有多么重要。
不知道大家还记得前面提到的精神紧张、处在劳累的工作环境和高压的社会环境下也更容易长溃疡这句话没，精神因素是导致口腔溃疡发生非常重要的原因，焦虑情绪反而会让溃疡病情更加严重。
由于精神因素是口腔溃疡发生的非常重要的因素，所以调节工作和学习节奏，劳逸结合，保证睡眠时间，这才是正确且非常重要的预防方法。
另外，保持良好的饮食习惯，不挑食不偏食，充分保证营养均衡也很重要。
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如果嘴巴里有破损的牙齿或者假牙，常常会磨出一些溃疡（这种通常叫做创伤性溃疡）来，也应该赶紧修修补补。
参考文献
[1]陈谦明. 口腔黏膜病学（第3版）. 北京: 人民卫生出版社. 2010
策划制作
作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师
审核丨李玉峰 北京大学口腔医院 医务处副主任 主检医师
策划｜杨雅萍
责编丨杨雅萍
