女性必看!“黄体破裂”到底有多可怕?

2023-10-11 11:31:17 hao333 1401

前几天的亚运会上发生了这样一件事:雅思敏(化名)是一名国外皮划艇运动员,在亚运会上奋力完成皮划艇比赛后,突然开始剧烈腹痛、面色苍白,大汗淋漓,经过进一步检查,确诊卵巢黄体破裂出血。

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图片来源:微博截图

黄体破裂,一个经常出现但是你可能仍然不太了解的词。很多人都是在亲友或者自己亲自黄体破裂之后,才听说这一疾病。其实,黄体一直都在,而且对于女性非常重要。今天我们就来讲讲有关黄体的知识~

黄体是什么

正常的月经周期下,女性的卵巢每个月会排出一个卵子。孕育这个卵子的结构叫作卵泡,卵子排出后,卵泡剩下的部分就会变成黄体。

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卵巢中的卵泡发育过程:1 - 卵巢;2 - 成熟卵泡;3 - 成熟卵泡;4 - 排卵;5 - 黄体;6 - 退化黄体。图片来源:维基百科

黄体可以被视作一个临时性的腺体,它能分泌雌孕激素,维持子宫内膜的生长发育。如果有受精卵形成早期胚胎,就能在发育好的子宫内膜上定植生长,黄体也会继续分泌激素帮助胚胎发育,直到胎盘接管它的功能。

如果没有怀孕,黄体就会萎缩吸收,子宫内膜也会因为失去黄体的激素支持而脱落出血,这就是月经。

好好的黄体为什么会破裂?

月经正常的女性每个月都会产生黄体,但大多数人都要靠道听途说才知道黄体破裂这个疾病,所以,即便不看临床数据,仅凭直觉你也能判断这并不是一个常见的现象。

事实上,大多数黄体确实能按照正常的程序寿终正寝,所以月经几乎总是在排卵后 14 天到来,这就是黄体的寿命间接形成的时间规律。

作为临时腺体,黄体有非常丰富的小血管提供营养和能量。如果黄体偶然长得过大或形成囊肿,小血管就有可能因为轻微的外力破裂出血,甚至在没有外力时自发破裂。如果患有高血压病使得小血管压力过高,或者有凝血功能异常的出血性疾病,黄体出血的风险还要更高一些。

基于这个原理,黄体破裂总是发生在黄体充分发育之后、萎缩坍塌之前,这意味着它只会发生在月经周期的中后期,也就是排卵过后、下次月经来潮前的几天。这个稳定的时间特征是临床上识别黄体破裂的重要依据。

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图片来源:pixabay

黄体出血危险吗?

现实生活中其实存在很多没有被发现的黄体出血和黄体破裂。

黄体包裹在卵巢中,如果破裂的血管较小、出血不多,由于人体强大的凝血机制,很多时候出血能自行停止,这些血液不会冲出卵巢,只会局限在黄体里,和黄体一起慢慢被吸收掉。这种情况下,我们大多没有感觉,或者只是有轻微的下腹酸胀、隐痛。

如果出血稍多,导致了黄体破裂,多数时候也能自行止血。这种情况下,由于血液的刺激,下腹痛会更明显,根据严重程度往往需要自行观察或者住院观察,万一出血增多仍有需要手术的可能。

如果出血很多,预计保守治疗不能确保安全,就需要当机立断进行手术治疗。

黄体破裂如果发生大出血还是很凶险的,若黄体破裂导致大出血未及时获得救治,可能休克甚至丧命。但总的来说,只要出现剧烈腹痛后及时就医,黄体破裂多数情况下不会造成严重后果。

为了防止黄体破裂有必要停止运动吗?

每当有黄体破裂患者的新闻冲上微博热搜,都会引发各种讨论。其中不乏对疾病的污名化和一些基于恐慌的误解。

一个常见的误解是性生活才会导致黄体破裂。其实看完前文的解析就能发现,外力只是风险因素的一种,临床上很多黄体破裂发生在日常体育锻炼中,更有一些人只是一起身、一扭腰,甚至静坐不动时,突然就发生了黄体破裂。

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憋尿也可能会导致黄体破裂。图片来源:微博截图

所以,对黄体破裂患者的私德进行污名化的行为,不仅不道德,而且是不科学的。

那么既然说到黄体破裂会发生在日常体育锻炼中,我们有必要在黄体容易破裂的那段时间禁止运动吗?其实多数时候没有必要。

首先,如前文所说,多数人的黄体都是能正常寿终正寝的,所以黄体破裂的绝对风险本身并不高,大家不用为此担忧焦虑。其次,运动的整体健康收益很高,不仅有缓解经前期不适、减轻痛经等利好月经的功能,还在维持身体健康、精神健康方面有多种积极效应。如果因为害怕黄体破裂而停止锻炼,其实并不划算。

所以,如果没有不适症状,月经中后期没必要特意停止运动。但如果月经中后期出现了腹部坠胀、隐痛等不适,谨慎起见还是要降低运动强度或者暂停运动。万一有剧烈腹痛不要强忍,尽快去医院就诊。

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图源:pixabay